Overzicht vergoedingen zorgverzekeraar:
https://www.independer.nl/zorgverzekering/vergoedingen/intro.aspx
“De dokter wou dat ik bloed ging laten prikken en nou krijg ik een rekening?!”
O.a een veelgestelde vraag over gemaakte kosten in de zorg waarbij het verplichte eigen risico (€385,- in 2026) wordt aangesproken.
Maar hoe zit dat nou?
Voor welke zorg geldt het eigen risico?
Het eigen risico betaald u voor zorg uit de basisverzekering.
Denk dan bijvoorbeeld aan:
- Medicijnen
- Bloedprikken CERTE / ziekenhuis
- Röntgenfoto’s en echo onderzoek
- Urine en ontlastingsonderzoek bij CERTE
- SOA testen
- Uitstrijkjes op verzoek
- Pathologisch onderzoek
- Ambulancevervoer
- Ziekenhuiszorg (consult specialist, opname, operatie)
Het eigen risico geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering!
Wat gaat niet van het eigen risco af?
- Kosten gemaakt door verzekerden jonger dan 18 jaar
- Kosten van de huisarts (consulten, onderzoek op de praktijk, ingreepjes etc. Alles wat onder ons dak gebeurd met uitzondering van bloedprikken)
- Kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg
- Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering
- Tandartskosten voor verzekerden jonger dan 18 jaar
- Hulpmiddelen in bruikleen van thuiszorg
- Screeningsonderzoek van Bevolkingsonderzoek Noord – verdere info
- Extra controle levende orgaandonor (nier- of levertransplantatie)
- Ketenzorg. Dit is zorg waarbij verschillende zorgaanbieders samenwerken (bijvoorbeeld bij diabetes behandelingen)
- Wijkverpleging
Verschil eigen bijdrage en eigen risico?
Voor zorgkosten uit de basisverzekering geldt een eigen risico. Dat is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen, voordat uw zorgverzekeraar uw zorgkosten vergoedt. Ook kunt u te maken krijgen met een eigen bijdrage. Dat is het deel van de rekening dat u altijd zelf moet betalen. Ook als u uw eigen risico al hebt verbruikt. Een eigen bijdrage kan zowel gelden voor zorg uit de basisverzekering als uit de aanvullende verzekering.
(Bron: independer)